17. Анкета новообращённого

                                                     Анкета

Фамилия, имя, отчество …………………………………..

…………………………………………………………………

Дата и год рождения  …….. ……………………………..

Домашний адрес: улица  …………………………………..

дом ……….  квартира ………………………………………

Телефон ………………………………………………………

Район ………………………………………………………….

Почтовый индекс (указать обязательно) …………………………

Работаете ли вы (Да. Нет) ……………………………………………

Место работы ………………………………………………..

Профессия ……………………………………………………

Семейное положение: замужем, женат, разведен(а)

(соответствующее подчеркнуть)

Сколько в семье детей? …………………………………….

Дата заполнения анкеты ……   ……………………………г.

Ваши молитвенные нужды …………………………………

…………………………………………………………………..

Нуждаетесь ли вы или Ваши родственники в помощи

             реабилитационного центра:

  в освобождении от алкогольной зависимости

      ( да, нет, нуждаются родственники)

                    от наркозависимости?

      (да, нет, нуждаются родственники)

Как вы узнали о нашей церкви?

От родственников, знакомых, из телепередач, газеты,

«Линии доверия», из других источников

             (соответствующее подчеркнуть)

Да благословит вас Господь!

…………………………………………………………………

            Заполняет наставник  (обязательно)

Фамилия, имя, отчество наставника ………………………..

………………………………………………………………….

Контактный телефон …………………………………………

Лидер первого уровня (пастор)……………………………….

………………………………………………………………….

Новообращённому предлагается войти в домашнюю группу «12»

Информация по работе с домашней группой находится в разделе:

Лидерская N2